(Merxwire編譯/美國溫斯頓-塞勒姆)「Javara」日前宣布將邀請美國南部德克薩斯州、喬治亞州和北卡羅來納州社區中60 歲及60歲以上的老年人,參與預防RSV病毒的疫苗臨床試驗。也將在全球招募30,000名健康或慢性病病況穩定的參與者接種新型RSV疫苗或安慰劑。此次的臨床試驗旨在透過預防接種來降低老人受到RSV病毒侵害的風險。
綜合研究組織「Javara」(Integrated Research Organization,IRO)宣布將邀請美國南部3個州社區裡60 歲及60歲以上的老年人,參與輝瑞研發的呼吸道融合病毒疫苗「雷諾瓦疫苗」(RENOIR)的三期臨床試驗,以確保其正式施打的可行性及安全性。
呼吸道融合病毒(Respiratory syncytial virus, 簡稱RSV),是一種單股RNA病毒,通常從晚秋開始傳播,以冬季為主要傳染期,會引發各年齡層呼吸道感染問題。感染後的潛伏期極短,只有2~8 天。病程進展得相當快速,這也是此病毒最令人感到棘手之處,可能只經過2~3天的時間,便從輕微的感冒症狀或發燒演變為嚴重的呼吸窘迫、肺炎或支氣管炎。目前RSV病毒並沒有直接治療的藥物也沒有可長期預防的疫苗,因此有許多藥廠投注研究。這次進行第三期臨床試驗的RSV疫苗為輝瑞藥廠(Pfizer)開發的雷諾瓦疫苗(RENOIR),主要是期望能成為第一支可用於預防影響肺部和呼吸道病毒的疫苗,安全地降低RSV病毒的中重度病症,解除對65歲以上老人的健康威脅。
RSV病毒今年夏天在美國,特別是美國南部,出現了極罕見的夏季感染上升趨勢,醫院呈報的嬰兒住院數和患病兒童數高出往年同時期的平均值。哥倫比亞大學醫學院小兒科副教授薩德吉醫生(Dr. Hossein Sadeghi)認為是由於今年COVID-19的疫情趨緩,人們在接種疫苗後摘下了口罩、開始旅行,同時也較忽視手部清潔,進而提高了RSV病毒傳播的速度。
早產兒、免疫力低下的嬰幼兒及65歲以上的老人是RSV病毒的主要攻擊對象,也是發生嚴重下呼吸道感染的高危險群。根據美國國內的統計數字顯示,每年有超過 177,000名65歲及65歲以上的成年人因感染RSV病毒而住院,其中約有14,000例的死亡案例,死亡率高達8%。因此要特別注意老人和幼童群聚感染的問題,如老人之家、長期照護機構、幼兒園和亞洲較流行的坐月子中心都是必須特別關注的群聚場所。對於嬰幼童來說,RSV可能引起細支氣管炎及肺炎;對於免疫系統衰老退化的老年人來說,感染RSV病毒後,可能會從輕度感冒症狀,轉而引發嚴重的肺炎和充血性心力衰竭等重症。因此嬰幼兒及老人的RSV病毒預防問題備受各界重視。
但是打疫苗究竟是不是對付疾病的解方,依舊不是一個絕對的答案。科學家長期研究人們對於接種疫苗猶豫不決的心理因素,推解出了為人熟知的「5C」理論:
1.信心 Confidence:人們對疫苗的功效和安全性是否有信心?對疫苗的製造商和政府的疫苗政策是否有信心?都影響著施打的意願。
2.自滿 Complacency:這個疾病對自己的健康真的會造成威脅嗎?如果我現在很健康,也許就不需要施打疫苗的自滿心態。
3.計算 Calculation:透過蒐集大量資料來比較接種與不接種疫苗的利弊得失。
4.限制 Constraints或便利性convenience:接種疫苗是否有什麼條件限制,前往接種疫苗是否簡單方便?接種疫苗的難易度左右著人們的想法。
5.集體責任 Collective responsibility:將接種疫苗轉變為一種社會責任,也就是考量是否為了保護生活周遭的其他人而接種疫苗。
除了「5C」理論外,牛津大學最近所做的研究也發現,大約有10%的人是因為害怕打針而不願意接種疫苗。
在COVID-19蔓延全球之際,各國政府多以「施打疫苗」作為防堵政策,也與不願意施打疫苗的民眾們展開心理攻防戰。根據國際貨幣基金的調查資料,不願意接受新冠疫苗的人口比例較低的為英國,約佔10%到20%。較高的則有日本和法國,約有50%到60%的人民不願意接種疫苗。如何克服人民的心理障礙,又或者如何以科學理性勸說人民接受疫苗施打,依舊會是各國政府的難解課題。